Web de Julio Pérez Díaz

dependencia y vida en salud

Esperanza de vida en salud - Datos internacionales - Lecturas recomendadas
Links a instituciones relacionadas -La compresión de la morbilidad
Los cuidadores - Los cuidados de larga duración


Actualización de contenidos en colaboración con Francisco Viciana Fernández
médico y estadístico, experto del Departamento de Estadísticas Demográficas
Instituto de Estadística de Andalucía

Actualidad:

Recomiendo echar una ojeada con cierta frecuencia a la sección de "Documentos" del Portal Mayores que elabora el CSIC para el IMSERSO. La cantidad y actualidad de los trabajos directamente accesibles es sencillamente impresionante.

Un buen estado de la cuestión sobre las teorías más recientes sobre las consecuencias del envejecimiento poblacional en la salud colectiva:

Robine, J.-M. y Michel, J.-P. (2004), "Looking Forward to a General Theory on Population Aging", publicado en The Journals of Gerontology, (Jun; 59A, 6; ProQuest Medical Library): 590.

Una tesis doctoral sobre las determinaciones socioeconómicas y demográficas del sucidio entre los mayores:

Kiemo, Karatu (2004) Towards A Socio-Economic and Demographic Theory of Elderly Suicide: A Comparison of 49 Countries At Various Stages of Development. Uppsala. ISBN 91-506-1747-8

EUROSTAT (2003) Feasibility study about comparable statistics in the area of care of dependant adults in the European Union. Working papers and studies. "Este trabajo presenta los resultados de un estudio sobre la viabilidad de estadística comparable en el área de la atención a los adultos dependientes en la Unión Europea. En el se hace un inventario y se analizan las diversas fuentes de datos existentes en los estados de miembros, en otros paises europeo y en algunas organizaciones internacionales. Finalmente se hacen propuestas para el desarrollos futuro de estos sistemas de información. Con los datos disponibles, es difícil de obtener estadísticas comparables que cubran los sistemas de atención para los adultos dependientes. No obstante, este estudio presenta los datos disponibles en cuanto a número y características de adultos dependientes, la atención proporcionada por la familia y los servicios de atención prestados en casa o en instituciones y las características de estos proveedores de atención".

Recomendados:

Jiménez Lara, A. (2007), El sector de la salud y la atención a la dependencia. Fundación Alternativas. Documentos de trabajo (111).

Braña, F J. ( 2004) Una estimación de los costes de un seguro público de dependencia de los mayores en España. Estudios de economía aplicada , 22 (3): 1-33. Descargado en http://www.revista-eea.net/

Abellán A.& Puga , M.D. (2004) El proceso de discapacidad. Un análisis sobre la Encuesta de Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud. Madrid Fundación Pfizer.

Murray, C. J. L. ; Salomon, J. A. ; Mathers, C. D. y López, A. D., -Ed-. (2002), Summary Measures of Population Health. Concepts, Ethics, Measurement and Applications, Geneva, World Health Organization. El compendio de autores y de temas tratados es realmente impresionante, por su calidad científica, por la actualidad metodológica y empírica, y por la utilidad y aplicabilidad de las herramientas que se proporcionan. Interesante en general, absolutamente obligado para investigadores.

Puga González, M. D. (2002), Dependencia y necesidades asistenciales de los mayores en España, una previsión a 2010, Madrid, Fundación Pfizer.

Sobre la posible relación entre el tipo de convivencia y de hogar y el estado de salud de las personas mayores, resulta absolutamente recomendable Grundy, E. (2001), "Living arrangements and the health of older persons in developed countries", publicado en Population Bulletin of the United Nations, (42/43): 311-329 (también puede encontrarse la versión íntegra en internet)

Trabajos propios relacionados:

Datos internacionales sobre EVS

PÉREZ DÍAZ, J. Envejecimiento y esperanza de vida en salud. Ponencia en el 23º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Barcelona, 8/6/2000 Copia.pdf). PÉREZ DÍAZ, J. (1999), "Proyección de personas dependientes al horizonte 2021", incluido en R. Moragas, El reto de la dependencia al envejecer. Barcelona, Herder, pp. 69-88. (También en Papers de Demografia, nº 144). / Copia.pdf / septiembre 2005. Sale al público la edición en papel de un trabajo que dirigí pero que concentró esfuerzos de muchas personas: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud. Informe General, encargado al CED por INE, IMSERSO y Fundación ONCE.

REVES / Réseau sur l'Espérance de Vie en Santé. Equipe de Recherche "Mortalité, santé, épidémiologie" de l'INED Healthy Life Expectancy Rankings (OMS)

Datos y metodología de análisis	Otros trabajos de referencia:
Obra recomendada Un número monográfico, de casi 500 pgs, titulado L'espérance de vie en santé, publicado en Cahiers Québécois de Démographie, 20 (2), 1991. Algunos artículos, como botón de muestra: Robine, J.-M. ; Bucquet, D. y Ritchie, K., "L'espérance de vie sans incapacité, un indicateur de l'évolution des conditions de santé au cours du temps: vingt ans de calcul": 205-235 Minaire, P., "Espérance de vie en santé: apport conceptuel et practique de la Classification internationale des déficiences, incapacités, handicaps (CIDIH)": 237-251 Ritchie, K, "La mesure de l'espérance de vie sans démence: étude préliminaire de falsabilité": 253-267 Rogers, R. G. ; Bélanger, A. y Rogers, A., "Espérance de vie autonome, en perte d'autonomie et en institution parmi la population âgée des États-Unis": 269-289 Saito, Y. ; Crimmins, E. M.* y Hayward, M. D.*, "Stabilité des estimations de l'espérance de vie sans perte d'autonomie calculées au moyen de deux méthodes de construction de tables de survie": 291-327 Wolfson, M. C., "POHEM: un approche inédite pour l'estimation de l'espérance de vie corrigée en fonction de l'état de santé": 329-365 ___________	Costa, D.L. (2000),"Understanding the Twentieth-Century Decline in Chronic Conditions Among Older Men", Demography, 37(1):53-72. Crimmins, E. M.*, Y. Saito, and D. Ingegneri, (1997), "Trends in Disability Free Life Expectancy in the United States, 1979-90", Population Development Review, 23(3),:555-572. Crimmins, E. M. * and Y. Saito (2000), "Change in the Prevalence of Diseases Among Older Americans: 1984-1994" Demographic Research 3 no. 9. (Available online) L.D. Mayhew * (febrero 2001), "Disability - global trends and international perspectives" Texto íntegro en pdf disponible en la web del Centre for Pensions and Social Insurance L.D. Mayhew* (2001), Japan's Longevity Revolution and the Implications for Health Care Finance and Long-term Care. IIASA Report IR-01-010. L.D. Mayhew* (2000), Health and Elderly Care Expenditure in an Aging World. IIASA Research Report RR-00-021 Waidmann, Timothy A. and Kenneth G. Manton (1988), International Evidence on Disability Trends among the Elderly (online en versión íntegra) Murray, J.L.*, and Lopez, A.D. (1996) The Global Burden of Disease. Harvard University Press. Mathers CD, Sadana R, Salomon JA, Murray CJ, Lopez AD. Healthy life expectancy in 191 countries, 1999. Lancet , 2001, 357(9269): 1685-91. Field, M. J. y Gold, M. R. -Eds- (1998), Summarizing Population Health: Directions for the Development and Application of Population Metrics, Washington, D.C., INSTITUTE OF MEDICINE NATIONAL ACADEMY PRESS. Robine, J. M. ; Jagger, C. y Romieu, I. (2001), "Disability-free life expectancies in the European Union countries: calculation and comparisons", publicado en Genus, LVII (2): 89-101
J.M. Abellán Perpiñán y J.L. Pinto Prades. Una Modelización de los Años de Vida Ajustados por la Calidad como Utilidades Esperadas Working Papers Departament d'Economia i Empresa. UPF. (June 1997) Walter Mertens(1994) Health and Mortality Trends among Elderly Populations. Determinants and Implications en IUSSP Policy and Researcn Papers N°3

 

La compresión de la morbilidad		Fries, JF. (1984) "The compression of morbidity: miscellaneous comments about a theme". Gerontologist, 24, (4), 354-9 Fries JF. (1989), "The compression of morbidity: near or far?" en Milbank Quarterly 67(2):208-32 Fries JF. (1996), "Physical activity, the compression of morbidity, and the health of the elderly". en J R Soc Med. ;89(2):64-8 Leigh JP. , Fries JF. (1994) "Education, gender, and the compression of morbidity". Int J Aging Hum Dev.;39(3):233-46.
Se trata de un concepto acuñado por James F. Fries * a principios de los ochenta. Ante la cuestión fundamental de si el aumento de la esperanza de vida va acompañado o no de más años de enfermedad y discapacidad en la vida de las personas, Fries sostiene que la vida en salud aumenta también, concentrándose la incidencia de los problemas graves en los últimos años de la vida. Este tema es de una relevancia evidente para la previsión sanitaria, y está lejos de haber terminado en consenso generalizado.
Compression of Morbidity: Workshop Papers. Commonwealth Department of Health and Aged Care, January 1999. In July 1998, the Department convened a Compression of Morbidity Workshop in which five papers by prominent Australian researchers in the field of ageing were presented. The five researchers were: Dr Anna Howe, Dr Colin Mathers, Professor John McCallum, Dr Helen Creasey and Professor Hal Kendig. López Moreno, S. ; Corcho Berdugo, A. y López Cervantes, M. (1998), "La hipótesis de la compresión de la morbilidad: un ejemplo de desarrollo teórico en epidemiología", publicado en Salud Pública de México, 40 (5): 442-449. (también en pdf : www.insp.mx/salud/40/405-9.pdf )

 

El gasto sanitario en vejez

A finales de los años 80, en medio de la oleada de reformas del gasto social y sanitario con que la revolución neoliberal de EEUU responde a la crisis industrial (la conocida como "crisis del petróleo), el envejecimiento demográfico es uno de los principales argumentos de una obra que ha tenido un fuerte impacto ideológico y político:

• Callahan, D. (1987), Setting Limits. Medical goals in an aging society, New York, Simon and Schuster

(existe traducción al castellano: Callahan, D. (2003), Poner límites: los fines de la medicina en una sociedad que envejece, Madrid, Triacastela)

El autor pretende desengañar a aquellos que creen que la medicina puede seguir alargando la vida y mejorando la salud indefinidamente (cosa bastante razonable), pero también plantear la conveniencia, por motivos éticos, de tener en cuenta la edad a la hora de distribuir los recursos sanitarios, no "malgastándolos" en gente muy mayor que, de todas maneras, poco beneficio personal o colectivo va a suponer. En suma, en medio de la ofensiva política para reducir gastos, el libro de Callahan se convierte en una referencia clave.

Quienes estén interesados pueden visitar la Página personal de D. Callahan, y también leer el siguiente artículo

• Delia Outomuro. Algunos dilemas bioéticos en torno a la vejez. en Ars Médica, Vol 8, num. 8

El actual interés político sobre este tema resulta visible en el royecto en curso, de la OCDE: Disability Trends and Costs of Care for Older Populations. La página incluye links a diversos trabajos sobre el tema.

Instituto de Economía, Geografía y Demografía
Grupo de Investigación de Dinámicas Demográficas

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